四川居民医保连续参保或将获得更高大病保险支付金额
记者从四川省医保局官网获悉，日前，四川省医疗保障局官网互动交流区正公开征求意见《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见（征求意见稿）》（以下简称“征求意见稿”），四川居民医保参保人员连续参保几年后，如果继续连续参保，或将获得更高的大病保险支付金额。
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）要求，四川省医保局结合四川实际，现就健全基本医疗保险参保长效机制提出以下实施意见，其中包括完善促进参保政策措施，优化参保管理服务，健全部门协同机制，加强参保工作保障等方面内容。
为鼓励参保人员连续参保，“征求意见稿”提出，建立居民医保连续参保人员和零报销人员大病保险待遇激励机制。全省城乡居民大病保险年度封顶线统一设置为30万元；自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额4000元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元；连续参保激励和零报销激励可叠加，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。
断保人员再参保的，适当降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低大病保险最高支付限额4000元，累计降低额度不超过大病保险原封顶线的20%。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。前期积累的连续参保奖励额度保留。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。
“征求意见稿”提出，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月，断保期间的医保待遇不予追溯。（记者 胡旭阳）