1小时备案、线上线下支付……汕头医保这样为民生福祉“加码”
日前，汕头市医保中心召开12345工单办理质效研讨会。会上透露数据显示，今年上半年汕头医保系统受理医保业务超7.39万件，12345热线工单3566件，月均受理工单量约600件。
在这些数字背后，是医保服务为民生福祉“加码”、为营商环境“加分”的体现。今年6月的一个深夜，金平区辛女士因未满周岁孩子次日需在东莞出院，却遭遇异地就医备案申请未通过的难题。市医保中心金平分中心经办人员连夜行动，从联系指导补充材料到完成审核，全程不到一小时，确保孩子顺利办理出院结算。
这样的高效服务并非个例。“五一”假期期间，潮南分中心快速响应参保人省外出院备案需求，指导通过“粤医保”小程序实现秒办秒批，及时化解群众燃眉之急。
如今，线上线下服务的同步优化让医保便利触手可及。
在线上，全市12家三级医院开通医保移动支付，群众无需带卡即可完成挂号缴费全流程。作为全省首批试点，医保个账线上购药打破时空限制，参保人足不出户就能刷医保卡买药；新生儿参保“免审即享”，实现线上即时办结，保障待遇无缝衔接。在线下，医保服务推行“综合柜员制”，群众取一次号、到一个窗即可办多项业务，彻底告别“多头跑、反复排”。
此外，异地就医结算领域的突破更凸显服务温度。汕头在全省率先开通个账跨省异地就医购药功能，完成全省首笔跨省结算交易，实现“一人参保，全家便利”。结算网络持续扩容，在二级以上医院全覆盖基础上，新增24家一级医院开通异地联网结算，省内门诊、门特、住院及跨省住院均可直接刷卡结算。
如今，高血压、糖尿病等10种门诊慢特病实现跨省直接结算，上半年省内异地生育直接联网结算更是超过3200人次，结算率达91.30%，有效解决群众 “垫资难、跑腿烦” 问题。
依托高效服务，上半年医保经办业务受理总量和工单受理总量，均位居全市各单位总量前列，而每月的工单办结率、回应率、满意率均至少有2项全市排名靠前，其中5月份的满意率100%，创市医保中心成立以来历史新高。
南方+记者 张晓宜
通讯员 陈媛