“互联网＋”中医药服务纳入医保支付范围_汇款兑付

“互联网＋”中医药服务纳入医保支付范围

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2026-01-05 16:07:20

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本报讯(记者马愿)1月4日，记者从省中医药管理局获悉，省医疗保障局联合省卫生健康委印发《进一步加强医保支持中医药传承创新发展的若干举措》(以下简称《举措》)，覆盖了医保定点管理、服务价格、支付范围、支付政策等多个关键环节。

在扩大服务供给方面，《举措》明确，将符合条件的中医(含中西医结合，下同)医疗机构、中药零售药店，以及可以提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院和养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。同时，将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医结算范围。支持定点中医医疗机构提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围，实行线上线下公平一致的支付政策。

在服务价格管理上，重点支持中医医疗服务项目价格调整，优先将功能疗效明显、患者广泛接受等中医医疗服务项目价格纳入调价范围。此外，加强中药饮片采购与价格管理，医疗机构炮制的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。

在医保支付范围上，《举措》提出，按程序将符合条件的医疗机构中药制剂、中药饮片、中药配方颗粒等纳入基本医疗保险基金支付范围，并建立动态调整机制。特别明确，将符合《处方管理办法》和《医院中药饮片管理规范》但超出《中华人民共和国药典》规定常用剂量开具的中药饮片纳入医保支付范围。

为完善适合中医药特点的支付政策，将大力推进支付方式改革。推广中医优势病种按病种付费，并逐步扩大试点范围；提升基层医疗机构中医治未病作用，在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费；扩大中医日间病房试点，逐步覆盖所有符合条件的定点医疗机构；完善门诊中医药支付管理，对因中医药治疗费用占比较高造成的基金超支给予合理补偿；支持中医医疗机构牵头组建紧密型县域医共体。

中医药范围定点符合条件举措医保服务互联网管理支持中医中药

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