动态调整医保药品、耗材目录，湖南优化创新药械医保支付
三湘都市报4月8日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木）医保支付是推动创新药械临床推广、提升产业发展效能的终端环节。4月8日省政府新闻办举行的《关于促进生物医药产业创新发展的若干意见》政策解读新闻发布会上，湖南省医保局副局长李慧萍表示，湖南省医保部门将动态调整医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录管理，支持医药产业发展，为参保患者购买有价值的医疗服务和医药产品。
目前，全省医保部门已经落地国家医保药品目录，强化国家谈判药品配备和使用管理，同时，明确要求定点医疗机构不得以医保总额控费、用药目录数量限制、药品费用占比考核等为由，影响创新药品的临床合理使用。同时，优化国家谈判药品“双通道”管理机制，动态调整《“双通道”单行支付管理药品目录》。
优化医保支付管理，在按病种付费管理中，我省对临床必须、疗效确切、合理使用的创新药械，支持医疗机构在规定比例内对相关病例申报特例单议，解决其临床应用需求，更好体现创新药械的临床价值。
医保部门支持用好《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，商保目录内的创新药品不纳入医保定点医疗机构的基本医保自费率考核指标和集采中选可替代品种监测范围，使用上述《目录》药品的病例可不纳入按病种付费范围。
李慧萍介绍，为推动创新药械上市应用、提升产业发展效能，湖南省医保部门通过全国统一的医保信息平台，完成了全国统一的药品和医用耗材阳光挂网交易采购平台建设，通过医药采购信息平台推进医药产品全国统一大市场建立，遵循以市场为主导的医药产品价格形成机制，履行医药价格管理职能。
湖南省坚持政策系统集成与制度创新并举，建立健全了包括创新药品、医用耗材在内的医药产品挂网和交易采购管理规范及工作机制，持续优化省医药集中采购平台业务办理流程，推进医药产品挂网工作公开透明和常态高效。初步构建形成了集价格发现、价格比较、价格监测于一体的医药产品挂网规则体系，基本实现了医药产品挂网采购“规则更完善、价格更透明、流程更规范”目标。
目前，我省医药集中采购平台挂网供医药机构采购的医用耗材5271239个；药品97995个，其中化学药、中成药30420个，中药饮片71172个，中药配方颗粒7628个；涉及国内外医药生产企业20951家、配送企业9795家。
作者：高煜棋
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