近日,12岁男孩小王(化名)骑车“炫技”后感到右侧阴囊疼痛,忍了一晚上才告知父母,被紧急带到医院就诊,经过手术顺利复位。医生提醒,怀疑睾丸扭转应立即就医,疼痛发生6小时内手术挽救率可达90%以上。
“蛋疼”非小事
6小时是黄金抢救期
小王近日与同学在户外骑越野山地车,其间不断做花样技巧。当晚,他感到右侧阴囊疼痛,直到第二天早上疼痛难忍,才告知父母。家人立即带他前往广州医科大学附属第五医院泌尿外科就诊。
接诊的主任医师李天立即开通绿色通道进行阴囊彩超检查,高度怀疑右侧睾丸、精索不完全扭转。术中发现,小王的右睾丸已不完全扭转2圈,颜色部分发紫,医生们为其复位并固定双侧睾丸,术后两日小王顺利出院。

睾丸扭转,医学上又称精索扭转,是指精索(包含输精管、血管等)发生旋转,导致睾丸的血液供应突然中断,造成睾丸急性缺血、坏死。李天表示,任何年龄段男性都可能发生,其中12至18岁的青少年为高发人群,这与部分青少年先天性精索较长、睾丸活动度大有关,剧烈运动、外伤甚至睡眠中都可能诱发。
研究表明:4小时内复位,睾丸挽救率可达90%;超过6小时后,不可逆损伤风险显著升高;超过10小时,大部分睾丸会发生萎缩;超过24小时,坏死率超90%,往往只能切除。

这些症状要警惕
误诊后果很严重
李天提醒家长,应留心观察孩子是否坐立不安、走路姿势异常;要明确告诉孩子,身体任何部位的疼痛都要及时说。若出现疼痛,可自行作简单判断:轻轻托起阴囊,若疼痛减轻提示附睾炎,若疼痛加剧则睾丸扭转可能性大,需立即就医;瘦高个男孩精索较长,风险更高。
有些孩子首发表现仅为下腹部疼痛,或感觉腹股沟不舒服,而阴囊局部症状不明显。这就容易被误认为急性胃肠炎、阑尾炎或普通的附睾炎。一旦误诊,按炎症进行消炎治疗,就会白白浪费宝贵的抢救时间。
怀疑睾丸扭转怎么办?专家表示,立即到就近医院急诊外科就诊,选择有泌尿外科或小儿外科的医院更佳。同时保持患者舒适体位(平躺或半卧),不要主动进行“托高”动作,避免触碰患侧阴囊,切勿自行按摩或服用止痛药。手术是唯一确切治疗方法,疼痛发生开始6小时内手术挽救率可达90%以上。
文|记者 朱嘉乐
实习生 叶颖琪 通讯员 肖颖
图|受访者提供