关于深圳医保黄金搭档的热点问答,月底截止,速办
创始人
2025-06-27 22:44:27
0

随着2025年度深圳惠民保参保进入最后倒计时(630日截止),不少人仍在犹豫是否值得参保。

今天我们就来算一笔明白账,看看这88元究竟能带来什么。

“绝不让深圳市民轻易被做局!”

距离参保截止仅剩最后3天

政府指导,日均0.24

覆盖医保目录内外高额医疗费用

↓↓↓

(扫码即可参保)

参保日期:2025422-2025630

保障日期:2025701-2026630

◆ 基本医保报销后,这些费用仍要自费 ◆

基本医保是国家提供的基础医疗保障,具有广覆盖、保基本的优势,主要报销治疗费用中医保目录内的部分,但以下两个部分仍要个人承担:

1医保目录内自付部分基本医保报销后,个人自付部分个人承担

2医保目录外自费部分基本医保不予报销,需个人自行承担这部分的费用。

深圳惠民保作为深圳医保的黄金搭档,恰恰发挥了这一部分的补充保障作用。政府指导(深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局)的普惠型商业健康保险,它可覆盖医保目录内、外高额医疗费用,实现与基本医保无缝衔,同时还具有保费低、保障高的特点,保费88//,连续三年不变,保障超400万元

2025年保障升级

88元更值了!

今年,深圳惠民保在保持88//年保费不变的前提下,实现五降、三拓、一增的全面升级:

五降:理赔门槛大幅降低

五项免赔额较上年同期各降4000,连续参保人员保障更优(在首次参保人员免赔额的基础上还能再降1000元)。

免赔额降低意味着参保人生病就医后能获得赔付的门槛降低,自己及其家庭需要承担的经济压力将大大减轻!

三拓:覆盖更先进的治疗手段

新增住院自费诊疗项目,使用质子重离子、机器人手术等创新诊疗项目治疗的患者都能得到保障,且该保障待遇报销比例高达70%,年支付限额120万元。

罕见病保障额度提升至最高六十万元,新增治疗短肠综合征的高价自费药品,报销比例最高70%

扩充“港澳药械通”至17个药械,新增治疗骨质疏松症的罗莫佐单抗、治疗自身免疫性炎症皮肤病的磷酸芦可替尼软膏等临床需求量大、费用高药物,年支付限额50万元。

一增:参保人群扩大

参保条件放宽,异地医保的深圳户籍人员也可参保随迁老人、在外地工作学习的深圳人,只要持有深圳户籍,且正常参加并缴纳异地基本医保,能参保深圳惠民保

无限次享用

七大类专属健康服务

同时,在保障期内参保市民也能享受健康测评、青少年健康直播、免费代煎中药等七大类专属健康服务,“深圳惠民保”保障与服务相结合,全方位守护市民健康,持续提升城市居民的健康保障水平与生活幸福感。

退休人员能参保?◆

可以!

无论您是深圳退休人员还是异地退休人员,只要满足以下任一条件即可参保:

1正常参加并缴纳深圳医保(包括职工医保、居民医保)

2正常参加并缴纳异地医保的深圳户籍人员

“深圳惠民保”参保不限年龄、健康状况、职业,既往症人群参保与健康人群参保的赔付比例一致,符合上述任一条件即可参保!

(扫码即可参保)

参保日期:2025422-2025630

保障日期:2025701-2026630

举个例子

◆ 失业人员能参保?◆

符合参保条件,可正常参保:

1失业后仍继续缴纳深圳医保

2、有深圳户籍,且失业后仍继续缴纳异地基本医保

举个例子

可纳入“深圳惠民保”待遇五的费用为2560元,抗D免疫球蛋白注射液作为2024年度新增的支持生育专项待遇用药,用于“熊猫血”群体二胎生育,无免赔额,支付70%,因此可获赔1792元,实际个人负担费用仅为984元,如郭小姐在失业后断缴了深圳医保,这2836元的费用将全部由自己负担。

◆ 没有深圳医保能参保、理赔吗?◆

可以!有深圳户籍,且正常参加并缴纳异地基本医保,如随迁老人、在异地工作或上学的深户等也符合参保条件。

但是如果参保时有深圳医保或异地基本医保,保障期期间断缴,会影响“深圳惠民保”的赔付。因为符合“深圳惠民保”理赔范围的医疗费用,发生期间必须先经深圳医保/异地基本医保报销,未经深圳医保/异地基本医保报销的费用不属于“深圳惠民保”保障待遇范围。

◆ 深圳医保和深圳惠民保结算同步吗?◆

深圳惠民保理赔方式分为两种,分别是一站式结算和零星报销,其中,一站式结算最为便捷参保人在医院缴费时直接刷医保卡即可与医保步结算,不用提交理赔资料,也无需垫资跑腿一站式结算人次高达99%!!

630日是最后机会

参保即将关闭,错过保障缺失

88//年,保障超400万元

参保不限年龄、健康状况、职业

一站式结算,刷医保卡可同步结算

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参保日期:2025422-2025630

保障日期:2025701-2026630

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