齐鲁晚报·齐鲁壹点 李梦晴
7月24日,德州市举行德州市上半年医疗保障工作情况新闻发布会,介绍德州市2025年上半年医疗保障工作情况,并回答记者提问。
德州市是全省“医保支持中医特色专科发展示范点”,相关做法被省医保局在全省推广,在中医药服务体系建设过程中,德州市医保局结合本地特色提升服务能力和群众获得感,主要做了以下工作:
提高医保待遇,促进中医药技术推广应用。降低中医医疗机构住院起付标准,将符合国家药品目录的892个中药饮片及中药配方颗粒、部分中药自制剂和130个传统中医项目纳入医保支付,参保患者使用中医药治疗实际报销比例平均为83%,基层医疗机构报销比例达92%。
推进价值医保,助力中医药事业高质量发展。提高省级及以上中医重点专科报销比例3至5个百分点,医保基金年均增支1000余万元;实施“中西医同病同效同分值”政策;在全省率先出台扶持民间中医发展的医保政策,将良医巷、明医港和“德州市十佳民间名中医”诊所纳入职工门诊统筹医保定点,政策实施后名中医诊所诊疗收入同比增长28%。
改革结算模式,推动基层中医药服务能力提升。遴选21个中医病种纳入日间病房医保结算范围,打造“随治随走”的便捷诊疗模式,政策实施以来,全市中医日间病房定点医疗机构达到115家,收治病例8万余人次,医保基金支付1.74亿元。