中暑后喝冰水有用吗？

炎炎夏日，人们对“中暑”这个词似乎已司空见惯。不少人认为它不过是“热着了”，休息一下或者吹吹空调就能缓解。

这些看似平常的认知，其实隐藏着可能致命的危险——重度中暑可造成中枢神经系统严重功能障碍、多器官功能衰竭，死亡率可达60%。忽视它的危险性，或是用“硬抗”“休息”来应对，都可能让轻症拖成急症，甚至酿成悲剧。

近日，《消费者报道》邀请了中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛教授、急诊科郑光辉副教授，带大家全面认识中暑，并了解对应的急救措施。

01.

中暑不只发生在户外

中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。自7月20日入伏以来，全国多地出现绵延雨天与热浪交织的现象，空气闷得让人喘不上气，此时正是中暑高发季。

“当人体产热和散热的平衡被打破，体温调节中枢发生障碍，体内热量越积越多，将引发一系列的急性症状。”余涛教授解释道，在湿热天气下，人体汗液蒸发散热受阻，体温极易快速上升，因此“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。

余涛教授还指出，中暑不是突然发生的急症，而是一个渐进过程，每个阶段都有相应的表现。

其中，先兆中暑是身体的初次呼救，这是逃离高危环境、及时干预的黄金窗口期。此时患者的体温正常或略高（通常≤38℃），具体表现为大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等。

先兆中暑若未及时处理，病情会进一步发展为轻症中暑。这时患者的体温升高至38℃以上，面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。

中暑最严重的阶段，包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中以热射病最为凶险。热射病患者核心体温可高达40℃，伴有意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷等中枢神经系统严重功能障碍，部分患者甚至会出现心、肺、肝、肾等多器官功能障碍。

值得一提的是，并非只有户外劳动者会发生中暑，体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者，以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群，都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降，在闷热的室内环境长时间停留，同样会中暑。

02.

这些中暑急救方式不科学

在对中暑患者进行急救时，经常有人会采用“掐人中”“喂冰水”“用酒精擦身”“自行服药”等做法。上述方式科学可行吗？

余涛教授给出了否定的答案。他解释道，掐人中对中暑不起作用，而且操作不当还可能堵住呼吸道，给患者造成额外伤害。

过量喝冰水可能会导致胃痉挛，还会使胃肠血管突然收缩，进而导致患者出现腹痛、腹泻等不适。相较之下，16℃~20℃的凉水更为适宜。

用酒精擦拭身体，虽能借蒸发带来片刻凉爽，却会加速身体脱水，让中暑状况变得更糟。

此外，郑光辉副教授还补充了部分常见错误操作。如有人在中暑后选择吃退烧药进行降温，这种做法可能会适得其反，因为部分药物在中暑时服用，会加重肝肾功能的损伤。

还有人会自行服用降暑药，他提醒广大消费者，中暑发病前机体常会伴随大量出汗，导致钠、钾等电解质的丢失，补充含盐（钠）或钾的电解质饮品更恰当。此外，中暑在中医理论中分为阴暑和阳暑，一些含有中成药成分的降暑药可能更多的是针对“阴暑”，且部分降暑药可能含有酒精成分，大量服用可能会加重脱水，建议在医生指导下服用。

03.

热射病救命30分钟！急救预防双指南

了解中暑的渐进过程，有助于人们在早期识别中暑迹象，并及时采取应对措施，以防病情加重。

“一旦发现中暑患者，必须争分夺秒进行急救。”余涛教授语重心长道，尤其是热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下，是救命的关键。

此外，他还给出了四字急救法，帮助大家在紧急时刻准确应对，守护健康：

1. “移”——快速将患者转移至阴凉通风处或温度在20℃~25摄氏度的空调房，让患者平躺并抬高双腿15～30厘米，以此促进血液回流；

2. “降”——需科学快速为患者降温，力求在10~30分钟内将患者核心体温降至30℃以下，2小时内降至38.5℃以下。具体降温方法可用湿毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域；也可用毛巾将冰袋包裹后放在大血管区域；还能用电扇或空调直吹患者，注意避免温度骤降。

3. “补”——正确为患者补充液体。如意识清醒者可小口饮用含盐饮品，如运动饮料、淡盐水等，需避免饮用含酒精、高糖及过凉饮料。如患者处于昏迷状态则禁止喂水，以防呛咳窒息。

4. “送”——明确紧急送医指征。当患者出现持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促等任一症状时，要在持续为患者降温的同时立即拨打120。

相较于中暑后的紧急应对，提前做好预防措施尤为关键。它能从源头降低中暑风险，让我们在高温环境中保持身体的舒适与健康。对此，郑光辉副教授推荐了以下综合措施：

1. “避”：避开高温时段外出；外出选择阴凉路线；避免剧烈运动和高温下长时间劳作。

2. “补”：主动少量多次饮水；出汗多时补充电解质（淡盐水、运动饮料）；忌酒精、高糖饮料。

3. “防”：穿戴防晒衣帽；穿浅色宽松透气衣物；合理使用空调（建议26℃左右，室内外温差<5℃）。

4. “察”：关注自身状况，出现头晕乏力等先兆症状立即处理。

最后，提醒大家，如果在高温环境下出现不适，最科学、稳妥的方法就是及时就医，由专业医生评估后酌情给予治疗。防范中暑从来不是小事，希望这篇文章能提高大家对中暑的认知及警惕，做好防暑措施，让健康常伴左右。