极目新闻通讯员 荆彤 张小莉 胡雪琴
男子下坡时意外崴伤脚,没伤着脚踝却出现足背莫名肿痛下不了地,检查发现竟是足部“黄金枢纽”——足中跗关节韧带撕裂。医生提醒,崴脚时足部受力方向不同,损伤部位会随之“转移”,崴脚后持续肿痛切莫大意。
医生查看刘先生的恢复情况
37岁的刘先生(化姓)回忆,自己在登山下坡时,不慎扭伤了右脚。“当时下坡过程中因没控制好速度,脚尖向前扭了一下,随即出现剧烈疼痛。”尽管当天到医院检查,进行了石膏固定,可在家休息了四五天后,疼痛却没有缓解。“原以为打石膏后静养即可恢复,没想到连日常行走都难以支撑。”随后刘先生来到武汉市第四医院足踝外科中心检查。
接诊的副主任医师潘昊通过刘先生右足负重位X光片检查发现,其足背处跖跗关节间隙显著增宽,确诊为跖跗关节韧带撕裂。“一般崴脚只是脚踝会受伤,怎么会出现脚背韧带损伤呢?”面对刘先生的疑惑,潘昊解释,崴脚时足部受力不同,损伤部位可能大相径庭。若脚底朝内,脚背斜着崴,也就是脚底内翻,这时多伤及踝关节外侧韧带。若扭伤崴脚时,脚尖前冲,脚底朝后,足部前后扭转,暴力传导至足中,易撕裂跖跗关节韧带。
作为维持足弓稳定性和行走发力的“黄金枢纽”,跖跗关节由多块跖骨、楔骨等精密构成。“此处损伤初期症状易被忽视,若未及时治疗,可能引发足弓塌陷甚至创伤性关节炎。”潘昊介绍,患者受伤后韧带断裂,使得跖跗关节间骨缝增大,若保守治疗难以恢复关节稳定性。手术中,通过修复跖跗关节韧带,并将跖跗关节间骨错位的骨骼“归位”,重建足部力学平衡。
足中跗关节损伤的早期识别和治疗至关重要,切莫因“看似不严重”延误黄金救治期。医生提醒,若崴脚后伴随足背剧痛、肿胀扩散至足中部,需警惕跖跗关节损伤,紧急处理需立即遵循RICE原则即休息、冰敷、加压、抬高,避免患足负重。
(来源:极目新闻)