美国参议院85名参议员已经达成共识，准备授权总统特朗普，对中国征收最高500%的关税，理由是中国购买俄罗斯石油。就在这大棒即将落下的节骨眼，美方突然发现，自己的“命门”早已被中国牢牢攥在手中。

美财长贝森特

中国宣布对稀土设备、部分中重稀土以及锂电池关键材料等实施出口管制后，特朗普大为光火，随即宣布自11月起，对中国输美商品加征100%关税。

紧接着在10月15日，美国财长贝森特抛出重磅威胁，称特朗普政府计划对华加征500%的关税，还想拉着欧洲盟友一起干。

美方正摆出一副志在必得的架势，一个残酷的现实给了他们当头一棒：美国的医药命脉，早就离不开中国了。

《纽约时报》10月16日援引最新分析报道称，美国市面上近700种获准使用的药品，都依赖着仅在中国生产的化学原料。小到抗过敏的苯海拉明，大到治疗心脏病、癌症、癫痫乃至艾滋病的仿制药，关键原料几乎全靠中国供应。这也就意味着，美国民众的健康保障，在很大程度上系于中国的原料供应。

尤其在抗生素领域，美国更是彻底被“卡了脖子”。数据显示，美国抗生素原料药进口中，中国占比高达62.6%。

约翰霍普金斯大学的研究数据显示：1992至2024年这30余年间，美国抗生素年进口量暴涨约26倍。尽管印度已成为美国成品抗生素的主要供应国之一，2020年以来，其成品占比接近三分之一，但追根溯源，美国国内制药商生产抗生素成品，所需的活性药物成分，超六成来自中国。

洛杉矶一家药房摆放着阿莫西林青霉素类抗生素

美国药典的分析进一步指出，即便看似生产来源广泛的药品，也可能暗藏对中国的依赖。

以常用抗生素阿莫西林为例，其成品虽由印度、加拿大等国生产，但两种核心原料却完全产自中国。更致命的是，美国本土早已丧失青霉素生产能力，最后一家青霉素工厂2004年就关张大吉，现在完全靠进口过日子。

再看原料药的全球供应格局，变化更是显著。1992年，欧洲占美国原料药进口总量的75%；可到了2024年，亚洲占比飙升至75%，其中中国单国占比就达到70.1%。这种重心转移的背后，是中国在原料药领域无可替代的优势。

或许有人会问，美国为何不自己生产？答案很简单：不划算。原料药生产污染大、成本高，美国环保标准严苛，仅废水处理成本就比中国高两倍多，再加上人工费用，本土生产的原料价格要比中国贵四成以上。

那找印度替代行不行？想多了。印度虽是“仿制药大国”，但实际上80%的阿莫西林半成品，都得从中国进口，七成抗生素原料药也依赖中国供应。也就是说，美国想绕开中国找印度，到头来还是得看中国脸色，根本跳不出这个圈。

石家庄一家制药厂的生产线

中国在原料药领域的优势，绝非一日之功。如今，中国已是全球第一大原料药生产国，占据全球约30%的市场份额，在抗生素、维生素等常用药原料领域更是近乎垄断。

美国人头疼脑热吃的布洛芬，95%的原料由中国提供；医院急救用的氢化可的松，91%来自中国；手术必备的肝素，中国供应全球70%-80%的原料药，而美国80%的肝素需求，都依赖中国进口。

这时美国才后知后觉地意识到，关税大棒举得越高，最终砸到的越是自己。特朗普扬言加征100%关税，可美国药品研究与制造商协会早就算过一笔账：即便只征收25%的关税，美国每年药品成本将增加510亿美元，若成本转嫁到药价上，涨幅将高达12.9%，最终买单的还是老百姓。

辉瑞CEO博尔拉

就连辉瑞CEO博尔拉在14日也直言不讳地说大实话：美国制药业必须与中国合作。中国在全球药物研发中的占比已跃升至30%。

他说：“在生物制药领域，中国惊人的速度、成本优势和规模效应已重塑全球竞争格局。中国目前拥有约1200种候选新药，而十年前仅有大约60种。”

这样的发展速度和实力，美国根本无法忽视。

说到底，美国如今的困境完全是自食恶果。当初一门心思推进“工业空心化”，把高污染、高成本的制造业向外转移，如今想靠行政命令强行把产业链拉回本土，根本不现实。

建一座合格的原料药工厂，不仅要投入20多亿美元，还需等待五到十年才能投产，如此高的成本和周期，没有企业愿意冒险。美国早在2014年就想摆脱对中国的依赖，出台了《药物供应链安全法》，可十年过去，中国原料药出口量反而一年比一年多。

中国制造的船舶停靠美国港口将面临关税

中国从来没想过卡谁的脖子。无论是出口管制，还是在原料药领域的产业优势，都是七十多年来一步步积累的成果，靠的是完整的工业体系、成熟的技术工艺和合理的成本控制，这是实打实的硬实力。反观美国，将贸易问题政治化，动辄挥舞关税大棒，完全违背了基本的经济规律和全球产业链分工逻辑。

现在美国算是骑虎难下：宣布对中国加税100%，还威胁对中国加税500%，却发现本国的“医药箱”被中国攥在手中；想推动产业回流，经济账根本算不通；想找替代者，绕来绕去还是绕不开中国。

全球产业链是经过几十年发展形成的有机整体，不是想断就断、想移就移的。贸易战没有赢家，合作共赢才是唯一正道。如果美国执意要一条道走到黑，继续用单边制裁和关税威胁施压，最后疼的只会是自己。