孩子看不清黑板、总歪头视物，可能不只是近视这么简单。在门诊上，一旦孩子视力出现异常，家长朋友们最先想到的就是：是不是孩子开始近视了?今天通过一个案例，带大家深入了解弱视这种易被忽视的眼部疾病。

9岁的小朋友晗晗(化名)在今年1月份时因为校园查体视力差来到了青岛眼科医院北部院区眼视光学科就诊。到医院一查，结果让全家大吃一惊，晗晗的右眼为475度远视，左眼为175度远视和50度散光，矫正视力也低于正常视力，右眼矫正视力为0.4，左眼矫正视力为0.5。

在冷林主任的建议下，晗晗进行了散瞳。散瞳后的检查结果为右眼525度远视，左眼200度远视。矫正视力为右眼0.5，左眼1.0。冷林主任让孩子进行左眼的全天遮盖配合弱视训练进行弱视治疗。

在5月份时，晗晗再次来到了医院进行检查，通过检查发现，晗晗双眼的矫正视力都已经达到了1.0。这样的案例，在眼科门诊中并不少见。于是冷主任也将左眼的全天遮盖调整为了每天遮盖4小时，用来巩固右眼的矫正视力。

什么是弱视?“懒惰的眼睛” 在悄悄退化

弱视是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄，或双眼视力相差2行及以上的视力较低眼。按照病因可分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

所以弱视不是近视、远视或散光，而是一种视觉发育障碍。当双眼度数差异过大、单眼斜视、先天性白内障等问题出现时，大脑会主动 “屏蔽” 视力差的眼睛传来的模糊信号，导致这只眼睛的视力无法正常发育。

这些信号要警惕，别把弱视当近视

1、行为异常：走路容易撞东西，对远处物体反应迟钝

2、视物异常：总眯眼、歪头，看书时频繁揉眼

3、体检异常：幼儿园视力筛查单眼视力低于同龄标准

根据最新中国儿童弱视防治专家共识，年龄3-5岁儿童视力正常值下限为0.5,6岁以上儿童视力正常值下限为0.7。所以，3岁以后，就要带孩子到专业眼科医院进行全面眼部检查，做到早发现、早治疗，不要错过最佳治愈期。

科学治疗，抓住黄金干预期

1、消除病因：及时矫正屈光不正，通过佩戴合适的眼镜、隐形眼镜或手术治疗白内障、斜视等问题。

2、遮盖疗法：用眼罩遮住好眼，强迫弱视眼 “工作”，就像让 “偷懒” 的肌肉重新锻炼。这是最经典有效的方法。

3、视觉训练：利用专用的弱视训练设备或电脑软件等进行精细目力训练，如穿珠子、描图、玩视觉游戏，刺激视觉神经发育。

4、压抑疗法：通常是指光学药物疗法，健眼使用过矫或欠矫镜片或健眼使用阿托品眼液压抑优势眼功能。

治疗关键在坚持

弱视治疗是一场 “持久战”，通常需要 1-3 年甚至更久。家长要做到：

1、定期复查：每 3-6 个月检查视力，根据恢复情况调整治疗方案

2、居家监督：每天保证训练时间，把遮盖和训练变成孩子的生活习惯

3、心理疏导：多鼓励孩子，避免因外观差异产生自卑情绪

6岁前是弱视治疗的“黄金期”，超过12岁，治疗效果将大打折扣。别让“等长大了再说”的侥幸心理耽误孩子的未来!青岛眼科医院北部院区眼视光学科冷林主任建议3岁起每半年进行一次专业眼科检查，早发现、早干预，才能守护孩子明亮的视界。