其实我们很多人都没有关注过，医保报销的具体金额。这是因为医保的报销金额，它是一个统筹账户的金额，一方面不会打到个人账户里面，另外一方面似乎享受统筹账户已经形成惯例，大多数人只关心自己个人支付了多少钱，因为这样的话就知道自己的余额还剩多少钱，当然作为我本人来讲，我也有这种习惯，但实际上如果你仔细观察就会发现医保的报销金额，实际上会远远大于个人的支付金额。

我们通常有一组数据，参加城镇职工医疗保险，报销比例能够达到70%~90%。参加城乡居民医疗保险报销比例，通常能够达到50%~60%。很显然这个报销比例已经过半了，所以说很多人在实际支付医保的过程中，个人所支付的费用，往往是一小部分而绝大部分，都是由医保的统筹基金来支付的。我们通过以下这几个方面来简单的分析一下。

第1个方面，住院的报销

其实住院的报销在过去就能够正常享受，而住院报销又分为不同的等级，比如说医院等级的不同，它对应的报销比例不同，医院等级越高，报销比例相对来说就会更低一些，假设三级甲等医院报销比例只有70%，但即便是70%的报销比例，实际上自负的比例部分也就是30%~40%，所以说很明显报销的部分，要比个人的支付部分要高很多。

而且如果说你降低医院等级，比如说换成了二级甲等医院，报销比例就会上浮10%，达到80%，再比如说作为高龄老人一般是70岁以上或者是80岁以上的高龄老人，他的报销比例再上浮10%，最高的甚至能够达到90%的报销比例，那么这样一来的话，报销比例支付的金额，肯定就要远远大于个人账户所支付的金额了。

第2个方面，门诊的报销

在2020年4月份之前，医保个人账户改制之前门诊是不享受报销的，2020年4月份以后医保个人账户改制以后，虽然说我们个人医保账户的钱减少了，但同时可以享受到门诊的报销待遇，如果我们细心的人就不难发现，比如说你在门诊看病就医花了500块钱，那么其中统筹部分至少也都能够报销50%~60%，也就相当于250块钱到300元左右。

剩余的40%~50%，是通过个人账户来进行支付的，很显然，门诊报销所能够获得报销的支付金额，也是比起个人的支付金额要略高一些，当然这个门诊它并不像住院部这么明显，只是现在很多地区设置门诊的起付报销线是50%，当然今后不排除有进一步提高的可能，如果说提高门槛的报销限额比例，那么将来支付金额也会更高。

第3个方面，城乡居民医保也能享受报销

对于参加城乡居民医保的人群来说，他的这个个人医保账户当中是没有钱的，但是他们实际上，也能够享受到门诊的报销待遇，一般情况下门诊的报销比例大约是50%左右，但是由于个人账户当中没有钱，所以说自付的这一部分费用，是需要你通过现金来进行支付的，但依然能够享受到门诊的报销待遇。

可能有些人看一次病，门诊的费用高达500元以上。能够享受到统筹的报销比例，至少都是在250元以上甚至更高的水平，那么其实我们都知道每一年缴纳城乡居民医保仅仅只需要400块钱，所以说可能你看1~2次病，就能够把自己的成本给用回来，所以说，对自己来说是非常有必要缴纳医保的。

综上所述

我们参加医保的目的是，能够享受到医保的正常报销，但实际上很多人他没有使用过医保报销，并不明白医保的报销比例，其实当你一旦发生医保报销待遇以后，报销的金额，整体上是要远远大于个人所支付的金额，尤其是一旦发生大病就医住院，那么报销总额度个别地区甚至最高能够达到50万元，所以说医保它能够起到一个重要的托底作用，我们千万不应当放弃医保的缴纳。

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