贵州多举措深化医保支付方式改革
12月26日，记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，近年来，贵州全面落地DRG/DIP付费改革，严格落实国家2.0版分组方案并超额完成“四个全覆盖”目标。通过完善激励约束机制、优化配套保障政策，全省城乡居民住院率、次均住院费用同比下降，医疗费用结构持续优化，分级诊疗格局逐步形成。
全面落地DRG/DIP（疾病诊断相关分组/病种分值付费）付费改革。严格落实国家DRG/DIP2.0版分组方案，目前已超额完成国家规定的统筹地区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”目标。
完善激励约束机制。建立“结余留用、超支分担”机制，对医疗机构合理控制成本形成的结余按规定留用，对合理超支部分依规适度分担，同时实施“存量固定、增量约束、减量激励”政策，遏制过度扩张与“冲量”行为。
优化配套保障政策。一方面，建立多元复合医保支付方式，形成医保支付方式改革合力。住院医疗费用纳入按病种付费，精神病、慢性病等长期住院病例探索按床日付费，将新技术、新项目费用纳入特例单议，探索建立中医优势病种目录，建立县域医共体医保基金总额打包付费机制等。另一方面，健全制度体系，建立健全病种目录动态调整机制、特例单议机制、协商谈判机制、运行监测机制、意见反馈机制等，推动病种目录更好满足临床需求，形成医疗机构与医保部门双向奔赴、凝聚改革共识的良好局面。
岑巩县医疗保障局联合岑巩县人民医院、岑巩县妇幼保健院开展集中宣传月活动。
今年前三季度，全省城乡居民住院人次数同比下降7.17%，住院率同比下降1.23个百分点，引导合理诊疗取得一定成效。同时，城乡居民住院药占比同比下降1.62个百分点，耗占比同比下降0.49个百分点，诊疗服务占比同比提高0.87个百分点，医疗费用结构更趋合理。
通过实施基层病种同城同价、县域医共体医保基金总额付费等改革措施，有效引导常见病、多发病在基层医疗机构解决，复杂疑难重症及时向上转诊，逐步形成“小病在基层、大病到医院”的分级诊疗格局。今年前三季度，全省城乡居民次均住院费用4813元，同比下降0.36%。
下一步，贵州将继续按照国家的部署和要求，结合贵州实际，持续深化医保支付方式改革，不断完善政策体系，优化管理服务，努力让医保基金发挥最大效益，让人民群众享有更加公平、更高质量、更具获得感的医疗保障。
贵州日报天眼新闻记者
胡家林 李莎 张丽
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