在上世纪五六十年代，日本的制药业曾经处于全球领先地位，工厂主要集中在东京、大阪等地，生产抗生素和药品原料，供应国内外市场。欧美国家也在其中扮演着重要角色，全球市场稳定且分工明确。然而，随着九十年代全球化的加速，劳动力成本上升、环保标准日益严格，日本的药品生产逐渐遇到了瓶颈。企业的董事会看到成本报表后，决定逐步关闭本土的生产线，将生产转移到海外，特别是中国。中国不仅有坚实的化工基础，而且政策支持力度大，这使得日企纷纷将生产线建设到中国，由日本工程师带着技术图纸，帮助建厂并教导工人如何操作设备。

中国借此机会扩大了生产规模，生产线越来越多，产量迅速增长，到本世纪初，中国已经成为全球大宗原料药的主要供应国。与此同时，许多日本药厂为了获得更多利润，主动减少了本土的生产能力。比如，青霉素、链霉素等生产线闲置，工人换岗，最终转而从中国进口原料。β-内酰胺类抗生素原料的依赖度甚至几乎达到了百分之百。这种变化虽然出于经济利益的考虑，却忽视了长远的风险。

近年来，日本右翼推动军事扩张，中国则通过管控两用物项的出口来回应。在这种背景下，日本的企业发现自己的库存日益紧张，采购员不断催货，生产线因缺料而停摆，工人只能等待。而相较于稀土的紧张，抗生素和药品原料的供应问题更为严重，直接关系到日本民生。日本的医院在手术时所需的药品原料，大多数都来自进口。一旦这些供应中断，后果将不堪设想。

日本的制药行业，尤其是抗生素的生产，早在九十年代就开始逐渐转移到中国。中国不仅凭借低廉的生产成本占领了全球市场，还通过政府的支持和完善的化工基础设施，迅速成长为全球药品原料的供应大国。日本对于抗生素的依赖几乎是百分之百，尤其是在β-内酰胺类原料药方面，几乎所有供应都来自中国。

2019年前后，随着日本本土药品生产的利润下降，药企纷纷缩减了青霉素、链霉素等本土产能，转而依赖中国的进口。中国在抗生素领域的领先地位，类似于稀土领域的格局，是发达国家放弃的市场份额。如今，中国成为这些药品关键原料的最大供应国，尤其是在抗生素领域，依赖中国的比例极高。2019年中国加强了环保措施，关闭了部分相关的药品生产厂，导致日本的抗生素短缺，甚至出现了手术延期的情况。尽管日本政府已经意识到这一结构性风险，并开始尝试脱离对中国的依赖，但由于中国产品成本较低，且复产竞争激烈，日本的药企很难恢复本土生产。

为了应对这一局面，日本政府在2024年拨款550亿日元，支持明治控股和盐野义制药等公司重建抗生素原料设施。尽管企业工程师已经开始测量场地，工人也在安装管道和反应釜，但全球的药品原料供应格局已经发生了变化。中国不仅在抗生素领域占据主导地位，其在全球药品供应链中的重要性也日益突出。

根据全球媒体的行业分析，中国目前已经是近700种关键药物中，至少一种原料的唯一供应国。美国、欧洲等地区的药品生产，也在依赖中国的原料。中国不仅在抗生素等常见药物的原料供应上占据主导地位，其产业规模和成本优势也使得全球供应链的分工愈发深刻。这种分工带来了成本优势，但也使得各国在地缘政治变动时变得脆弱。

欧美国家在创新药物研发方面具有优势，但在药品原料供应方面，他们却在全球化过程中越来越依赖中国。中国的反制措施虽然主要集中在军事领域，但也对日本等国家的药品供应造成了压力。日本的企业已经开始急于增加库存，以防中国的反制措施进一步升级。2020年，日本感染症学会理事长馆田一博在接受采访时表示，尽管他知道中国已经限制了稀土出口，但他希望中国的政策不要扩展到药品领域。然而，随着局势的发展，特别是日本右翼的扩张政策，中国可能会进一步采取更强有力的措施来保障地区稳定和全球和平。

目前，中国尚未将反制措施扩展到药品原料领域，这为日本提供了调整的空间。但如果日本继续推动右翼势力扩张，中国可能会采取更加严格的措施，确保亚洲和全球的和平稳定。企业采购员已开始监控市场，调节订单，而日本的医院也正在恢复手术，药品生产线的产量慢慢恢复。然而，尽管日本政府努力推进多元化供应，投资海外矿产，但进展仍然有限。与此同时，中国的药品原料供应依旧稳定，港口集装箱堆积如山，轮船不断出发，全球供应链正在调整，各国在寻求平衡，但中国的地位依然稳固。