据报道,近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院接到一个特殊病例,整形修复外科王庭亮医生团队采取“足背寄养+二期原位回植”方案,“养活”患者的离断耳朵并回植原位。
6月11日下午5时,上海的张先生遭遇机械牵拉意外,出现右耳耳朵完全撕脱。他带着耳朵去医院就医,但耳朵完全撕脱离体长达20小时,远超6至8小时的常规耳朵再植黄金窗口期,给临床修复工作带来极大挑战。
同时医疗团队发现,患者头部颞浅动静脉根部已完全撕断,原位无可用受区血管,且耳朵缺血时间较长,若强行开展原位再植,血管吻合成功率低,极易发生血管栓塞、组织坏死,导致手术失败。
针对这例复杂伤情,团队制定“足背临时寄养重建血运+二期原位精准回植”的分步修复方案,规避传统原位再植的手术局限。

截至6月29日,患者耳朵成活状态良好,外观恢复理想,各项指标恢复正常,即将出院。

医生提醒,一旦遭遇断指或断肢意外,要保持冷静,尽可能将断指或断肢保存在0度左右的低温环境里,但不要直接冰冻,以免“冻坏”,也要避免其与高热、潮湿环境接触,以免腐坏。另外,要尽快将伤者和断指或断肢一同送往医院,“原则上是越早送到,再植的成功率越高。”
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来源:新闻晨报、广州日报
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