封面新闻记者 马晓玉
一个人从心脏骤停到大脑不可逆损伤,只有短短4分钟。这240秒,是生与死之间最窄的缝隙。据统计,我国每年心源性猝死人数超过50万,平均每分钟就有一人因此倒下,而院外抢救存活率不足1%。
为提升公众对心源性猝死的认知与急救能力,3月26日下午,三六三医院心血管内科副主任医师赵天华、健康体检部副主任医师刘欣、急诊科主管医师胡书梅三位专家联袂直播,从猝死的隐秘诱因到体检报告的“红色警报”,再到救人的实操演练,为大众上了一堂“能救命的公开课”。
赵天华指出,高血压、高血糖、高血脂(“三高”)是心血管疾病的主要危险因素,大量临床患者在“三高”基础上发展为冠心病或脑血管疾病。此外,肥厚性心肌病、长QT综合征等遗传性疾病,以及爆发性心肌炎,同样可显著增加猝死风险。赵天华特别提醒,感冒或腹泻后应避免剧烈运动,因为病毒感染后心肌处于脆弱状态,过度运动可能诱发恶性心律失常,导致猝死。
由于绝大部分心源性猝死与器质性心脏基础病相关,而且这类隐患前期隐匿性极强、无明显不适,刘欣建议广大市民,一定要树立定期筛查意识,切勿等到出现症状再就医。她强调,尤其是对于有家族猝死病史或属于高危人群者,建议主动加做冠脉CTA、24小时动态心电图、心脏彩超及颈部动脉彩超等专项检查。
“心脏骤停后1分钟内实施心肺复苏(CPR)并使用自动体外除颤仪(AED),抢救成功率可达90%,每延迟1分钟成功率下降约10%,超过4分钟大脑将产生不可逆损伤。”胡书梅表示。
那么,CPR和AED到底该如何操作?胡书梅进行了现场演示:首先评估现场环境安全,拍打双肩判断患者意识;同时观察胸腹起伏5至10秒判断呼吸;《评估环境安全—检查是否有反应—呼喊求助,让其他人帮忙启动应急反应系统(打120电话)并获得AED(自动体外除颤仪)—检查呼吸,确认无反应+无呼吸,立即开始胸外按压》确认无呼吸后立即进行胸外按压——按压位置为胸骨下半段,深度至少5厘米,频率100至120次每分钟,每30次按压配合2次人工呼吸。她推荐以《最炫民族风》的节奏辅助把握按压频率。若AED到达现场,此时AED优先级最高,应第一时间开机使用,按语音提示贴好电极片、进行电击除颤。
针对公众“害怕担责不敢施救”的顾虑,胡书梅引用《民法典》第184条指出,因实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。