【林琳诊室】栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。

诊室故事

林琳诊室

“林教授，最近天气比较热，虽然没有急性发作，但是走起路总是不太够气，想找你帮我‘执翻几剂’调一调。”

68岁的何伯是一位有10年病史的慢阻肺患者，过去每逢秋冬季就要发作一两次，有时还需住院治疗。两年前，他开始在广东省中医院林琳教授门诊长期复诊，接受中西医结合调理，尤其重视中医“冬病夏治”的调养思路，自那以后发作次数明显减少。

林琳教授仔细询问，刻下症见：活动后气促，晨起少许咳嗽、咳痰，无怕风怕冷，疲倦，口干无口苦，纳一般，眠一般，二便调。舌淡，苔薄白，脉弦。

林琳教授判断，目前何伯处在慢阻肺稳定期。这次回诊，何伯虽然没有出现明显感染或急性加重症状，但总觉得气短乏力、动则易喘，建议联合中药协同治疗，改善体质，巩固根本。在中医的角度，该病属于“肺胀”范畴，四诊合参，辨证为肺肾气虚、宗气不足证，基于此，林教授给何伯开了具有温补肺肾、补益宗气、扶正固本功效的方剂，并教会了何伯夏季调养的一些小妙招。

林教授指出：“夏季阳气最盛，是扶助正气、调理脏腑、改善体质的关键时机。尤其慢阻肺患者，在此时调养肺脾肾三脏，可打好基础、减少秋冬发作，是中医‘冬病夏治’的重要窗口期。”

为什么夏天是慢阻肺调养的“黄金时期”？

很多人以为慢阻肺的重点在于秋冬防加重，其实不然。夏季才是“治未病”的黄金窗口，不容错过。

《黄帝内经》云：“春夏养阳”，阳气者，生命之本。慢阻肺属于中医“肺胀”“喘证”“虚劳”等范畴，其本因肺脾肾亏虚，宗气不足，卫外不固，导致外邪易侵、咳喘反复。而夏季天热阳盛，寒邪潜藏，腠理开泄，是调补肺脾肾、培育宗气、扶助阳气的关键阶段。

林琳教授指出，夏天是“冬病夏治”的最佳时节。此时若能温补肺肾、健脾益气、培育宗元，不仅可增强肺的宣发肃降、纳气之能，还能提升整体抗邪之气，减少秋冬咳喘反复发作。特别是那些每年一到寒冷季节就犯病的慢阻肺患者，更应抓住盛夏时机，顺天时而调阴阳，养根本而护正气。

林教授还特别提到，慢阻肺患者夏季还可结合饮食、生活、作息等配合中药汤剂及三伏贴等外治法调养，把握夏天这个时期，顺应自然、内外兼修，是慢阻肺患者少发作、少咳喘、少住院的根本之道。

顺应天时，温养正气

1.饮食调养：补气养阴，健脾温肾

夏季气温虽高，但湿热交蒸，极易伤脾耗气，影响肺功能。饮食上应以益气养阴、健脾温肾为主，可选择五指毛桃、北芪、党参、巴戟天等，注意避免寒凉、生冷、辛辣食物。

2.起居调护：护阳避寒，作息规律

夏季白昼长、阳气旺，起居上应早睡早起，顺应阳长阴消之势，避免熬夜与过劳。虽然天气炎热，但慢阻肺患者仍需谨防贪凉受寒。空调温度宜设定在26℃以上，避免冷风直吹胸背或头颈，以防风寒侵袭诱发旧疾。

3.运动养生：动静结合，升发阳气

所谓“动则生阳”，夏季是慢阻肺患者运动养生的好时机。建议清晨适度锻炼、户外晒太阳，助阳气升发。可选择八段锦、太极拳、宗元养肺功等中医传统功法，行气活血、强壮肺脾肾之气，改善呼吸功能与精神状态

4.情志养生：心境平和，肺气舒畅

情志变化直接影响肺气。慢阻肺患者长期患病易生焦虑、沮丧，影响病情稳定。夏季阳气旺盛，亦为调养情志、宁心安神的好时机。建议通过冥想、音乐放松、八段锦等柔和运动来调节情绪，使肺气得以宣畅。

5.药物管理：规范治疗，内外同治

夏季虽症状减轻，但吸入药物治疗不能擅自减停。慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，长期规律吸入治疗是稳定病情的基础。

此外，夏季还是中医“冬病夏治”的重要时机，可在医生指导下结合内服中药调补肺脾肾，并配合艾灸、三伏贴等外治法，提高免疫力，减少秋冬季发作风险。

三款推荐膳食

黄芪沙参玉竹乌鸡汤

材料：黄芪30克，沙参20克，玉竹20克，乌鸡半只，生姜3片，红枣4枚，盐适量。

做法：乌鸡切块，冷水下锅焯水去血沫；黄芪、沙参、玉竹洗净，红枣去核。所有材料放入炖盅，加清水约1.5升，大火煮沸后转小火慢炖1小时，起锅前加盐调味即可。

功效：益气养阴、润肺止咳、健脾生津。

适合人群：乏力、口干咽燥、干咳少痰的慢阻肺人群。

太子参核桃海底椰猪肺汤

材料：太子参15克，核桃50克，海底椰干片20克，猪肺1个，蜜枣2枚，陈皮5克，生姜3片，盐适量。

做法：猪肺冲洗干净，切块后焯水去血沫，再用清水反复洗净；太子参、海底椰、陈皮、蜜枣、生姜洗净，核桃去壳取仁。所有材料放入瓦煲，加水约2升，武火煮沸后改文火煲1小时左右，加盐调味即可。

功效：补气生津，健脾润肺，化痰止咳。

适合人群：久咳少痰、咽干口渴、脾虚食少的慢阻肺人群。

巴戟天炖猪腰汤

材料：巴戟天15克，猪腰1对，杜仲15克，生姜3片，红枣4枚，盐适量。

做法：猪腰对半切开，剔除臊腺筋膜后用盐水生粉抓洗15分钟去腥，焯水备用；巴戟天、杜仲洗净稍浸泡，红枣去核。所有材料入砂锅，加清水约1升，大火煮沸后撇沫，转小火炖1.5–2小时，加盐调味即可。

功效：温补肾阳、纳气定喘。

适合：夜间喘促、腰酸夜尿多、腰膝冷痛、肺肾两虚的慢阻肺人群。

林教授提醒，夏季是中医“冬病夏治”的绝佳时机，对慢阻肺患者来说，重在“益气养阴，温补肺肾”。顺应四时、科学调养，能帮助慢阻肺患者夯实基础、减少秋冬发作，为呼吸健康打下坚实的底子！

广东省中医院呼吸与危重症医学科

广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。

专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。

专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。

供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳